表层手术:安全,并发症少(无刀、无瓣、无负压吸引,角膜切削少,不怕外伤,眼干轻)以下所有手术均为表层手术,都具有以上优点。推荐:①TransPRK:全激光手术,手术自动化,相对③、④手术,术后疼痛轻、恢复快,眼干轻,视觉质量更好。手术费5320元(含药、检查费的全部费用约6000元)。②TransPRK+波前像差引导(个体化):相对①手术视觉质量更好,矫正散光更准确。尤其适用于:瞳孔过大、夜间视力要求高的患者。手术费7320元(含药、检查费的全部费用约8000元)。备选:③Lasek(简称EK):术中需使用酒精,在术后疼痛、恢复速度,眼干,视觉质量方面稍不如①、②手术。手术费3800元(含药、检查费的全部费用约4500元)。④Lasek+波前像差引导(个体化):较③手术视觉质量更好,矫正散光更准确,但亦有酒精手术的缺点。手术费5320元(含药、检查费的全部费用约6000元)。
术后次日打开眼罩开始点药,手术当日术后不用点眼药水。点药前洗净手,可用棉签或手轻扒下眼睑,眼睛朝上看,药水点在眼球和下眼睑交界处,瓶嘴避免触及眼睑及睫毛。2种药之间至少间隔5分钟以上,溴酚酸钠滴眼液需与其他眼药间隔至少10分钟①溴酚酸钠滴眼液每天2次,点一瓶后停药,②氟美童(氟米龙滴眼液)每天4次至术后1月;改为每天3次至术后2月;改为每天2次至术后3月后停掉。复查时医生会根据恢复情况调整用量③左氧氟沙星滴眼液每天4次,开的药点完停药,保证术后点够一周以上④人表皮生长因子滴眼液每天4次,(点完一瓶后改为玻璃酸钠滴眼液每天四次,常规点3-6个月)眼药水每次1-2滴,药水确认点进眼睛即使流出来也不需再补
手术前注意事项:1、术前一周内请勿戴软性隐形眼镜,术前3周内请勿戴硬性隐形眼镜。2、术前1天请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生,晚上应有充足的睡眠。3、手术当天请勿使用化妆品和香水,请勿进行脸部及眼部化妆。4、手术当天应进食易消化食物,请勿空腹或过量进食。避免进食刺激性气味的食物如葱、蒜、榴莲等,以免影响手术设备的稳定性。5、前来手术时,请备好手术费、药费、往返车费并注意安全。此手术属于美容手术,不在报销范围内,不能使用医保卡交费。医院可用微信、支付宝交费。6、按约定时间准时到达,如迟到,可能会导致所有手术患者手术推迟。如迟到时间较长请与医生联系,有可能需要改期手术。7、到医院后先挂号找医生(如已提前先手术费则不用挂号)。?手术中注意事项手术过程由电脑计算并控制,精确度高,手术在表面麻醉下进行,无疼痛和出血,安全、方便、快捷、有效,无需住院。1、进入手术室前请关闭手机,摘掉眼镜,进入手术室后由医务人员协助穿戴手术衣及鞋帽,冲洗并消毒手术眼后等待手术。消毒后头发以下,下巴以上不可以触碰。2、手术时平躺在手术台上,听从医护人员指挥,眼睛注视正上方的指示灯,并在治疗过程中一直保持该注视状态,不要挤眼、翻眼,身体和头部保持不动,以保证手术顺利完成。3、出手术间后戴眼罩,眼罩覆盖的范围不要碰,眼罩次日早起摘掉,以后每晚睡觉或午睡时戴,建议戴一周。4、出手术室后直接回家。手术后初期眼部正常反应及注意事项1、术后会有酸、磨、流泪的感觉,尤其流泪明显,是眼部正常术后反应,此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪,不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭目休息,不要挤眼、揉眼。一般不适持续1-2天,如疼痛明显,可口服止痛药,如布洛芬等。2、术后当日不用点眼药,次日早起摘掉眼罩后开始点药,点药方法见术后注意事项。3、术后常规1周、1个月、2个月、3个月,请听从医生安排。4、术后复查每次都要挂号,可以使用本人医保卡。5、因伤口愈合需要时间,术后一周内视力欠佳,双眼明显不一样清楚,或期间视力出现明显下降,皆是正常现象,如有特殊情况,请与医生联系。术后注意事项一、术后护理1、1周内不要洗脸洗头,不要将水溅入眼内,可用清水湿润的毛巾擦脸,避开眼部周围。一周后可以正常洗头洗脸。两周后可正常洗澡(两周内可用淋浴洗脖子以下,头部不要用淋浴冲洗)2、1个月内请勿揉眼睛,禁止游泳,禁止眼部化妆,术后一周睡眠时佩戴防护眼罩(医院提供);避免接触刺激性气体和尘埃较多的环境。3、术后3个月内禁止桑拿,蒸气浴等高温环境4、术后6个月内户外佩戴防紫外线眼镜(十分重要)二、术后饮食1周内饮食以清淡为主,忌辛辣食物,油腻食物1个月内忌酒,3个月内忌抽烟三、术后生活工作1、3天内如无特殊情况,以在家休息为宜2、3天后可进行一般性的工作,正常搭乘火车、飞机3、1个月内避免娱乐性用眼(如:阅读、电脑、手机等);可少量近距离学习工作,每次工作时间不应过长(30分钟内为宜),间隔休息5-10分钟四、点药方法:点药前洗净手,可用棉签或手轻扒下眼睑,眼睛朝上看,药水点在眼球和下眼睑交界处,瓶嘴避免触及眼睑及睫毛。2种药之间至少间隔5分钟以上,溴酚酸钠滴眼液需与其他眼药间隔至少10分钟①溴酚酸钠滴眼液????每天2次,点一瓶后停药,②氟美童(氟米龙滴眼液)?每天4次至术后1月;改为每天3次至术后2月;改为每天2次至术后3月后停掉。复查时医生会根据恢复情况调整用量③左氧氟沙星滴眼液???每天4次,开的药点完停药,保证术后点够一周以上④人表皮生长因子滴眼液每天4次,(点完一瓶后改为玻璃酸钠滴眼液每天四次,常规点3-6个月)提示:高度近视患者术后避免剧烈活动及对头部和眼睛的撞击,因为近视眼患者的眼底一般都有不同程度的改变,及时不做手术也应注意。
以下是准分子激光角膜屈光手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,如果你有特殊的问题你与医生讨论。1、任何手术麻醉都存在风险。2、任何所有药物都可能产生副作用,包括过敏、轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。3、此手术可能发生的风险:1)术后可能出现眼部疼痛、异物感,多在48小时内缓解恢复。 2)术后视物有光晕感、眩光、视物对比度降低,大多数情况随时间会逐渐改善。3)术后暂时性视力下降、双眼视物不平衡,依据个人情况不同,大多数在一个月左右视力完全恢复。4)极少数情况下会出现角膜混浊、瘢痕,特别是在不规律用药的情况下。请严格按照医生指导规律用药。5)极少数患者可能出现矫正不足、过矫或回退,术后仍可以佩戴低度数眼镜矫正;或者眼部条件许可情况下,经慎重评估,半年后再次手术。6)术后用药过程中出现激素性青光眼,大多数情况下停用激素性药物,眼压即可恢复正常,不遗留 永久损害,必要时需加用降眼压药物控制病情。为尽量避免出现上述问题,患者术后需要按医嘱定期复查、检测眼压。7)极少数情况下术后会出现角膜感染、穿孔。需依据不同情况积极抗炎、对症处理,必要时需要再次手术治疗。8)极少数情况下会出现激光切削区偏离中心,症状轻微者无需治疗,必要时需再次手术矫正。9)极少数情况下术后会出现继发圆锥角膜,需积极寻找病因控制病情进展,对症治疗,必要时进行角膜移植手术。10)术后早期眼干的可能。11)因准分子激光手术只通过改变角膜曲率矫正屈光不正,无助于眼底病变的防治,偶有术后出现黄斑病变或视网膜脱离等眼底病症者应及时到相应专科就诊。